慢性胃炎的症状

admin 时间:2020-04-05 02:41:20   |   阅读:120

  罕见症状:胃酸增加、进食呕吐、胃酸过量、食欲较差、肠胀气、胃慢性出血、胃酸缺少、食欲降低、胃痉挛、间歇性胃痛、胃部隐痛、慢性胃痛

  临床表现

  1.症状 慢性胃炎最罕见的症状是上腹疼痛和饱胀,与溃疡病相反空肚时比拟温馨,饭后不适,能够因容受舒张功用阻碍,进食虽不多但觉过饱,病人常诉“胃弱”或“胃软”,常因冷食,硬食,辛辣或其他抚慰性食品惹起症状或使症状减轻,这些症状用抗酸药及解痉药不容易减缓,少数病人诉食欲不振,依据作者自觉吸取活组织检查诊断的320例慢性胃炎的查询拜访,各症状在慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的病发率见表4。

  另外,出血也是慢性胃炎的症状之一,特别是吞并糜烂,可所以重复小量出血,亦可为大年夜出血,急诊胃镜检查提醒,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%,出血以黑便为多见,通俗继续3~4天后主动止血,数月或数年后可再发,胃炎的病理变更与症状其实不不合,Zaveronik发明有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校安康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%,本院资料有相似现象,548例有胃病症状的病人作自觉吸取活组织检查,结果有58.6%有炎症修改,41.1%未见异常,症状与活组织检查不不合的启事有两个能够性:

  ①自觉活组织检查未能取到病变部位,今朝纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达80%~90%;

  ②症状并不是起源于胃,能够因为肝胆系统疾病惹起,其余无症状的“安康人”活组织检查阳性的后果,仍应诊断胃炎,因为很多疾病都可以无症状或症状细微如溃疡病,肝硬化,肝癌及肺癌等,经过安康检查才被发明,因此局部胃炎病人无症状并习认为常。

  依据临床研究,Hp感染与否和临床症状的轻重无清晰关系。

  2.体征 少数病人有黄,白色厚腻舌苔,纯真溃疡病人无舌苔或有薄白苔,是两种胃病的分歧点,上腹部可有压痛,少数病人瘦削,贫血,另外无特别体征。

  诊断

  依据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛及厚腻的舌苔,可疑胃炎的存在,但必然诊断进一步明确部位及水平就必须经过胃镜及活组织检查,同时还必须除外溃疡病,胃癌,慢性肝病及慢性胆囊病,切不成满足于胃炎的诊断。

  参考慢性胃炎的悉尼分类法,慢性胃炎的诊断应包罗病因,病变部位,组织形状学(包罗炎症,活动性,萎缩,肠上皮化生和Hp有没有),并对病变水平停止分级(无,轻,中,重),与组织学平行,对内镜所见也停止分类诊断并分级。

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